Demande d'offre incendie habitation

Antécédents et remarques

Le bien est-il actuellement assuré ?

Oui

Non

Compagnie actuelle et échéance

Copie de votre contrat actuel

Conditions particulières (et dernier avis d'échéance si vous l'avez) : photo ou PDF. — Plusieurs fichiers possibles, 15 Mo maximum par fichier (csv, doc, docx, heic, jpeg, jpg, ods, odt, pdf, png, txt, xls, xlsx).

Sinistres au cours des cinq dernières années ?*

Oui

Non

Sinistres des cinq dernières années*

Date (mois/année)	Garantie concernée	Circonstances	Montant indemnisé (€)

Une compagnie a-t-elle résilié votre contrat ou refusé de vous assurer ?*

Oui

Non

Quelle compagnie, quand et pour quel motif ?*

Souhaitez-vous nous signaler autre chose ?

Bâtiment classé, ancienne ferme, très grand séjour, objets de valeur…

* réponse nécessaire pour envoyer la demande. Vos réponses sont enregistrées à chaque étape.